體液容積缺失癥狀

1. 體液容積缺失 / 液體過度流失和攝取不足 2. 潛在危險性皮膚完整性受損 / 組織間液缺乏和組織灌流不適當 3. 潛在危險性創傷 / 意識程度降低和姿位性低血壓 4. 口腔黏膜障礙 / 不適當的口腔分泌物 5.

1. 體液容積缺失 / 液體過度流失和攝取不足 2. 潛在危險性皮膚完整性受損 / 組織間液缺乏和組織灌流不適當 3. 潛在危險性創傷 / 意識程度降低和姿位性低血壓 4. 口腔黏膜障礙 / 不適當的口腔分泌物 5. 心輸出量減少 / 血漿容積不足 6.

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體液流失的四大途徑. • 無感揮發. 500-1,000 ml/day, 決定於呼吸速率, 體溫, 濕 度,氣溫, 每昇高一度(>370C) 增加100-150ml. 汗液流失: 0-200ml/day補充: 5% D/W 或低張 溶液 • 腸胃道 • 尿液 • 體內內在轉移: 如腹膜炎, 胰臟炎, 燒傷, 腸麻 痺(ileus), 須以等張性溶液補充. C.Y. Liu 34. • 腎絲球每天過濾144公升濾液，其中. 99%的鈉及水份必須自腎小管重吸收， 只有1%（約1.5公升尿液）排出體外

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型態評估，發現個案有1.體液容積過量2.高危險性皮膚完整性受損3.睡眠型態紊亂4. 遷移壓力等護理問題。並發現個案於94年4月就有體重累積之現象無法達到乾體重，所 以筆者最優先的護理為加強家屬及個案了解體液容積過量後對身體健康的危害性，並設計

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（一）體液容積過量 腎功能衰退，導致體液調節功能變差，無法完全排出水份、廢棄物和電解質，造成體液過量， 引起肺水腫，出現呼吸困難、呼吸囉音、X光雙側肺浸潤；加上蛋白質流失，進而造成周邊組織水

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色素或血比容積 降低、少尿、氮尿、電解質改變、體 重增加。 1.病人呼吸癥狀減輕。 2.病人的體重在正常範圍 內。 3.病人的血液動力學狀態 恢復至可接受的範圍。 4.病人有足夠的體液容積 過量之知識。 體液容積過少 由於調節機轉衰 竭或主動地喪失 體液，使

• 高低血鈉病患之診治與照護
• 照護一位慢性腎衰竭合併體液容積過量患者的護理經驗
• CHAPTER 1 疼痛病患與護理
• 硬脊膜外麻醉
• 早產兒常見疾病
• 新臨床護理診斷 by 華杏出版機構 Farseeing Publishing Group

三體液不平衡癥狀 體液容積過少 體液容積 過多 皮膚乾燥、飽滿度↓、黏液黏性↑ 皮膚溫暖，水腫→冰冷 少或無尿、比重＞1.030 多尿、比重＜1.010 血壓↓、脈薄弱且快、呼吸↑、體溫

體液容積缺失 4 恐懼及焦慮 5 體溫過低一保暖 自我照顧能力降低／PPH 健康問題 教導有關產後出血癥狀 及需要立即就醫的狀況 若初期液體補充治療無法維持或恢復尿量 (30

癥狀或徵象 治療 預防 – 液體攝入量太多 – 腎功能不全 – 肝衰竭 – 鬱血性心臟衰竭 – 呼吸困難 – 濕囉聲 – 水腫 – 體重增加 – 限水 – 使用利尿劑 – 非常嚴重時可採透析 – 開始靜脈營養時要注意水份的平衡 – 監測攝入量及排出量 – 監測血清及尿液的滲透壓 低血容積癥

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液容積缺失護理問題。四、活動與運動型態 住院期間瞳孔大小：3~4mm，無光反 應。5/12出現IICP徵象，EEG、腦部電腦 斷層與SSEP皆顯示腦部腫脹缺氧。病人 無法自呼與自咳，現有氣管內管留置，呼吸器採PCV mode FiO2 30-100%使用，SaO 2可維持在 呈

體液容積缺失導因知識摘要. (共計：20) 糖尿病衛教. 非胰島素依賴型糖尿病 前言 據估計，糖尿病人中，約90-95%是屬於非胰島素依賴型或稱為第二型糖 尿病。. 以前稱為成年型糖尿病，是指這型糖尿病通常發生在40歲以後， 並且大多是在55歲以後發生。. 據估計有

水腫（edema、/ ɪ ˈ d i m ə /、dropsy、hydropsy；希臘語 οἴδημα oídēma, “swelling”） [1]，又稱浮腫，是指人體 皮下空腔因體液異常堆積所產生的腫大癥狀。 水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。主要由於血液或淋巴循環回流不暢、營養不良、血漿蛋白低下、腎臟和

引起體液平衡失調的原因

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體液容積缺損(/)(1/4) 臨床癥狀與檢驗數值 病史：有無嘔吐、下痢、水分攝取不足、大量出汗、排尿過量等。 徵象：皮膚彈性下降、黏膜乾燥、脈搏過速、血壓下 降、中心靜脈壓值下降、尿量減少等。 檢驗數據：血比容值上升、血中尿素氮值增加、尿素

照護一位慢性腎衰竭合併體液容積過量患者的護理經驗 Caring for a Chronic Failure Patient with Body Fluid Overload 沈玲純(Ling-Chun Shen) ； 丘周萍(Chou-Ping Chiou) 臺灣腎臟護理學會雜誌 ； 2卷1期

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體液的酸鹼值（pH）變化會直接影響組織與細胞的功能，正常的pH 的值為 7.35～7.45 之間。貳、體液不平衡病患的護理 體液不平衡包含體液容積不足與體液容積過量，其導因、癥狀與護理措施詳 見表1。表1 體液容積不足與體液容積過量的比較表 體液容積不足

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癥狀：1. 意外注入血管內，會在注射當中立即出現全身痙攣。2.反覆給藥使血中濃度增加：嗜睡，四肢、顏面可看到抽搐、顫抖 交感神經阻斷後之靜脈擴張可能造成續發性體液容積缺失 焦慮 感覺能力降低產生的安全問題 制動造成的皮膚完整性受損

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以體液容積增加劑(volume expansion)、心肌收縮劑(inotropic agent)及類固醇治 療。晶體溶液如0.9%NS或膠體溶液如 albumin都可治療低血壓。有時候單獨使 用volume expansion不能維持適當的血 壓，則加入inotropic agent，短期內通常 dopamine比dobutamine8

若 患 者 有 「 焦 慮」或「體液容積缺失」的護 致 其 局 部 收 縮 （即肛門瞬間收縮），若未出 理 診 斷 時 ， 可 能同時有「腹瀉」的護理診斷